“一角钱能治好的小处方病，绝不用一元钱。市场”这是小处方%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91incline%20barbell%20chest%20press河南省洛阳市妇女儿童保健中心儿科主任医师毋剑梅的从医理念。她常年用几角钱、市场几元钱的小处方小处方治好患儿的病。毋剑梅开药有个习惯，市场首先会问问病人家里备有哪些药，小处方如果是市场病人已有的药，她就不再重复开，小处方有些常见药，市场%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91incline%20barbell%20chest%20press她还嘱咐病人，小处方可以到外面药店购买，市场会比医院便宜些。小处方（11月14日《北京青年报》）

　　老实说，市场坚持常年给患者开“小处方”的小处方医生，并非只有毋剑梅一人，仅湖北省出名的就有二人，一个是武汉市汉口医院金桥社区卫生服务中心王争艳，另一个是仙桃市第一人民医院儿科副主任李建木。他们在患者中间享有“青霉素医生”、“小处方医生”等美誉，深受患者的爱戴和赞颂。

　　说到底，医生开“小处方”的实质就是“损己利人”，是一种胆略和气魄。纵观那些坚持开“小处方”的医生，其诊治行为都是一个纯粹医者的作为。他们严格遵循根据病情需要、循速渐进的用药原则，不为个人利益所惑，不为患者过分要求所从，坚持对症下药，所以才没有大处方出现。他们常年如此，没有对医学目的的认定，没有对职业良心的坚守，没有对患者的真心体谅与关爱，绝对是不可想象的。

　　事实上，“大处方”是以药养医的医疗体制衍生的怪胎。如今，医院依靠卖药维持正常经营运转，医生依靠药品提成来增加收入。据调查结果显示，目前大型三甲医院平均药品收费占全院总收入的40-60%左右，平均每年至少有6000万元以上纯收入来自药品加成。以冬季常见的慢性支气管炎治疗为例，可使用青霉素输液治疗，价格从20至200元不等；也可使用口服类药物头孢，价格从1至20多元不等。“大处方”能治疗，“小处方”同样有效，是开“小处方”，还是开“大处方”，医生的医疗伦理和职业精神确实很关键。

　　当然，影响医生用心为患者看病的因素，还有整个医院和社会大气候。在这个物欲横流、拜金主义盛行的社会，医生也是普通人，也有其最基本的生活生存需要，让其彻底斩断名缰利羁，必须以牺牲个人利益为代价。就像十多年来一直坚持为患者开“小处方”的李建木，在外人看来，凭他的职业买一栋新房问题应该不大。然而，一家四口至今还蜗居在妻子单位分配的70多平米的老房子，不是他不想换大点的房子，而是实在是换不起。

　　更何况，开“小处方”，不仅个人将面临喝西北风的危险，还会直接关系到医院的生死存亡。这么看，一名医生能够坚持常年开“小处方”绝非易事，其精神压力也是巨大的。

　　这说明，“小处方”需要完善的制度机制来保障。彻底终结以药养医的医院经营模式，“小处方”才能有大市场，毋剑梅式的医生也才能成为社会主流。所以说，中国医改工作必须攻坚克难，积极作为，有所作为。