枞阳在线消息 儿童白血病、枞阳先天性心脏病、县新血友病、农合WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91us%20soccer%20team%20jersey%202016终末期肾病、着力重性精神病……其中无论哪一项大病的保障治疗都会给农村患者和家庭带来沉重的经济负担。
为了缓解农村居民重大疾病治疗费用的大病负担，我县新农合本着“基金安全有保障，枞阳参合患者受益最大化”的县新原则，一直积极探索、农合WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91us%20soccer%20team%20jersey%202016优化新农合补偿方案，着力着力提高大病的保障保障水平。
从2010年开始，大病我县就将儿童白血病、枞阳先天性心脏病纳入重大疾病保障范围，县新实行了重大疾病单病种定额付费政策。农合2011年又将急性早幼粒白血病等20组疾病纳入重大疾病单病种定额付费范围。至2012年重大疾病单病种定额付费病种数已增加到52组。该政策规定：这52组疾病在省、市、县新农合定点救治医院住院治疗，实行按病种定额付费。补偿不设起付线，不分可报项目和不可报项目，并不受年度封顶线限制。补偿比例为定额的70-90%，参合患者只需支付总费用的30-10%。此项政策自2010年开展以来，已有25795人次参合患者受益，新农合基金支出3032.12万元，重大病疾单病种平均实际补偿比已达75.1%。较大的减轻了大病患者的经济负担。
由于疾病治疗临床路径不同，能实行按病种付费的病种有限，每年仍有部分大病患者承担过重的医疗费用负担。为进一步扩大大病患者的受益面，我县新农合今年在全市率先自行承办了新农合大病再补偿。对参合人员因病住院(不包括意外伤害及其后续治疗)费用，年度个人累计自付费用超过2万元以上(不分可报项目和不可报项目)的医疗费用纳入新农合大病再补偿范围，分段补偿比例为2-10万、10-15万、15万元以上分别按40%、60%、80%予以再次补偿。患者出院结算时，通过新农合软件结算系统，自动将患者年度个人住院自付费用累计进行核算，超过2万元以上的按照规定的分段比例自动给予再次补偿，并与新农合基本住院补偿同步结算，同时补偿，两项补偿一步到位。这样做，一是方便快捷，由于“一站式”服务，避免患者复印补偿资料，来回奔波；二是及时准确，由新农合软件自动结算，避免手工操作耽误时间，减少误差；三是公平、公开，新农合软件系统自动累计医药费用，避免人为因素干扰，让所有符合大病再补偿的参合患者无一遗漏。截至10月31日，今年我县新农合大病再补偿已惠及2700人次，共支付大病再补偿基金730.82万元，平均实际补偿比较之前提高超10%。其中，享受再补偿金额最高的患者已达16.05万元，两次补偿后，该患者的实际补偿比达74.1%，高出普通患者29%。 (吴燕)
